Потенциал ПСМА-таргетной визуализации опухолей различных локализаций

Abstract

Диагностика и терапия злокачественных новообразований в современной онкологии все больше ориентируется на использование молекулярных мишеней, участвующих в многостадийном процессе патогенеза опухолей. Простат-специфический мембранный антиген (ПСМА) является на сегодняшний день одним из таких молекулярных маркеров для рака предстательной железы, и в течение последних двух десятилетий отмечается активное развитие ПСМА-тераностики опухолей простаты. Однако многочисленные исследования последних лет показали, что ПСМА, несмотря на свое название, не является специфичным молекулярным маркером только для ткани предстательной железы. Выявлено, что экспрессия этого рецептора в других новообразованиях ассоциирована в большей степени с неоваскулярным эндотелием, что послужило началу исследований по клиническому применению ПСМА-направленной визуализации опухолей различных локализаций. В данной лекции проанализированы возможности применения ПСМА-направленной радионуклидной диагностики, главным образом методов позитронной эмиссионной томографии, для различных гистологических вариантов неоплазий, а также особенности ПСМА-экспрессии некоторых опухолей. Авторы лекции демонстрируют существующие клинические примеры не только результатов диагностических исследований, но в ряде случаев и применения таргетной радионуклидной терапии. В лекции представлены возможные точки приложения ПСМА-направленных методов визуализации с точки зрения получения дополнительной информации об особенностях течения опухолевого процесса.Diagnosis and therapy of malignant neoplasms are increasingly focused on the use of molecular targets involved in the multistage process of tumor pathogenesis. Prostate-specific membrane antigen (PSMA) is currently one of such molecular markers for prostate cancer, and over the past two decades, there have been active developments in PSMA-directed theranostics for prostate cancer therapy. However, numerous studies in recent years have shown that PSMA, despite its name, is not a specific molecular marker only for prostate cancer screening. It was revealed that the expression of this receptor in other neoplasms is associated with neovascular endothelium, which was the prerequisite for the beginning of studies on the clinical application of PSMA-directed visualization of tumors with various localizations. This lecture analyzes the possibilities of using PSMA-targeted radionuclide diagnosis for various histologic types of tumors, as well as the features of PSMA expression in some tumors. The authors of the lecture demonstrate existing clinical examples of the results of diagnostic studies and the use of targeted radionuclide therapy. The lecture presents possible applications of PSMA-targeted visualization methods for obtaining additional information about the features of the tumor process.