Особенности структурных и функциональных изменений головного мозга у больных шизофренией

Abstract

Цель. Установить особенности структурных и функциональных изменений головного мозга у больных шизофренией. Материалы и методы. Проведен морфометрический анализ магнитно-резонансных изображений головного мозга, а также клиническая оценка электроэнцефалограммы (ЭЭГ) 35 больных шизофренией (20 мужчин и 15 женщин). В контрольную группу вошли 18 здоровых лиц (10 мужчин и 8 женщин), которые были подобраны по возрасту и полу основной группе пациентов. Статистическая обработка проводилась с помощью критерия χ2 и точного критерия Фишера, а также корреляционного анализа Спирмена. Результаты. По сравнению с группой контроля у больных шизофренией статистически значимо чаще обнаруживаются признаки расширения желудочков (р = 0,039), асимметрии боковых желудочков (р = 0,041), отека перивентрикулярных зон (р менее 0,001) и расширения субарахноидального пространства мозжечка (р = 0,004). Модификации (класс более 1А) функциональной активности мозга в группе больных шизофренией были выявлены в 65,7% случаев. Более чем в половине случаев у больных шизофренией обнаруживалось замедление биоэлектрической активности мозга (класс 2 - 48,6% и класс 3 - 11,4%), одновременно с этим у небольшой части пациентов выявлялись ЭЭГ-признаки пароксизмальной активности (класс B - 11,4% и класс C - 5,7%) (p менее 0,001). Выявлена статистически значимая прямая корреляция между расширением субарахноидального пространства мозжечка и пароксизмальной активностью у больных шизофренией (rs = 0,377; p = 0,044). Заключение. Полученные данные в нашем исследовании подчеркивают, что совместное использование магнитно-резонансной томографии и ЭЭГ может предоставить важную информацию о мозговой патологии при шизофрении. Полученные нами результаты имеют значение для проверки гипотезы о связи дисциркуляторных и функциональных нарушений головного мозга у больных шизофренией.Aim. To establish the features of structural and functional changes in the brain in patients with schizophrenia. Materials and methods. A morphometric analysis of the brain using MRI scans was performed, along with a clinical assessment of the electroencephalogram (EEG) of 35 patients with schizophrenia (20 men and 15 women). The control group included 18 healthy sex- and age-matched individuals (10 men and 8 women). Statistical processing was carried out using the χ2 test, the Fisher's exact test, and the Spearman's rank correlation coefficient. Results. Compared to the control group, patients with schizophrenia were significantly more likely to show signs of ventricular dilation (p = 0.039), asymmetry of the lateral ventricles (p = 0.041), periventricular edema (p less 0.001), and enlargement of the subarachnoid space of the cerebellum (p = 0.004). Changes (class more 1A) in the functional activity of the brain in the group of patients with schizophrenia were detected in 65.7% of the cases. In more than half of the cases, patients with schizophrenia showed decreased bioelectric activity of the brain (class 2 in 48.6% and class 3 in 11.4%); at the same time, EEG signs of paroxysmal activity were detected in a few patients (class B in 11.4% and class C in 5.7%) (p less 0.001). A statistically significant direct correlation was found between the enlargement of the subarachnoid space of the cerebellum and paroxysmal EEG activity in patients with schizophrenia (r = 0.377; p = 0.044). Conclusion. The findings of our study highlight that the combined use of MRI and EEG can provide important information about brain pathology in schizophrenia. The data obtained are also important for testing the hypothesis on the association between vascular and functional disorders of the brain in patients with schizophrenia.