БСМ http://hdl.handle.net/20.500.12701/5 2026-02-08T12:27:38Z 2026-02-08T12:27:38Z Родионова, Юлия Олеговна Федосенко, Сергей Вячеславович Иванова, Анастасия Игоревна Аржаник, Марина Борисовна Семенова, Оксана Леонидовна Старовойтова, Елена Александровна Нестерович, Софья Владимировна Ефимова, Дарья Александровна Калюжин, Вадим Витальевич http://hdl.handle.net/20.500.12701/4528 2025-10-30T09:48:22Z 2025-01-01T00:00:00Z

Название: Ранние клинико-лабораторные предикторы госпитальной летальности у пациентов с хирургическим абдоминальным сепсисом Авторы: Родионова, Юлия Олеговна; Федосенко, Сергей Вячеславович; Иванова, Анастасия Игоревна; Аржаник, Марина Борисовна; Семенова, Оксана Леонидовна; Старовойтова, Елена Александровна; Нестерович, Софья Владимировна; Ефимова, Дарья Александровна; Калюжин, Вадим Витальевич Краткий осмотр (реферат): Цель исследования. Идентификация ранних клинико-лабораторных предикторов летального исхода у пациентов с хирургическим абдоминальным сепсисом в первые 48 ч от момента верификации состояния. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 40 пациентов с абдоминальным сепсисом, госпитализированных в хирургическое отделение Сибирского государственного медицинского университета в 2019-2023 гг. Все пациенты были разделены на группы по исходу госпитализации (выписка или летальный исход). Оценивали клинико-анамнестические данные, показатели шкал Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) и quick SOFA, биохимические и гематологические маркеры в динамике (Т1 - верификация, Т2 - через 48 ч). Применялись U-критерий Манна - Уитни, критерий Пирсона χ², критерий Вилкоксона, ROC-анализ. Результаты. Уровень летальности составил 45%. Статистически значимыми предикторами летального исхода явились: оценка по шкале SOFA более 4 баллов, уровень мочевины в сыворотке крови более 12,1 ммоль/л, снижение концентрации в сыворотке крови общего кальция 1,8 ммоль/л и менее, количество тромбоцитов в общем анализе крови 264 × 10⁹/л и менее, отсутствие прироста количества тромбоцитов более 15 × 10⁹/л, интенсивность реактивности нейтрофилов (NEUT-RI) более 57,6 единиц интенсивности флуоресценции (ИФ) на Т1 и более 53,8 ИФ на Т2. Также установлены прогностические значения для ретикулоцитарных параметров и содержания реактивных лимфоцитов. Заключение. Ранняя оценка клинико-лабораторных показателей, особенно показателей функции почек, кальциевого обмена, параметров гемограммы и интенсивности воспалительного ответа, имеет высокую прогностическую значимость при хирургическом сепсисе и может быть использована для стратификации риска и оптимизации терапии.Aim. To identify early clinical and laboratory predictors of death in patients with postoperative abdominal sepsis in the first 48 hours after its verification. Materials and мethods. A retrospective study was conducted on 40 patients with abdominal sepsis hospitalized in the surgical department of Siberian State Medical University in 2019-2023. All patients were divided into groups according to the outcome of hospitalization (discharge or death). Clinical and anamnestic data, Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and quick SOFA (qSOFA) scores, and dynamic changes in biochemical and hematological markers were evaluated (T1- at verification, T2 - after 48 hours). The Mann - Whitney U test, χ² test, Wilcoxon test, and ROC analysis were applied. Results. The mortality rate was 45%. Statistically significant predictors of mortality were: SOFA score more 4, serum urea more 12.1 mmol / l, calcium less or equal 1.8 mmol / l, platelet count less or equal 264 × 10⁹ / l, no platelet increase more 15 × 10⁹ / l, neutrophil reactivity intensity (NEUT-RI) more 57.6 fluorescence intensity (FI) at T1 and more 53.8 FI at T2. Prognostic values were also established for reticulocyte parameters and reactive lymphocyte content. Conclusion. Early assessment of clinical and laboratory parameters, especially indicators of kidney function, calcium metabolism, blood count, and the intensity of the inflammatory response, has high prognostic value in postoperative sepsis and can be used for risk stratification and optimization of therapy.

2025-01-01T00:00:00Z Будневский, Андрей Валериевич Авдеев, Сергей Николаевич Овсянников, Евгений Сергеевич Токмачев, Роман Евгеньевич Фейгельман, Софья Николаевна Шишкина, Виктория Викторовна Первеева, Инна Михайловна Черник, Татьяна Александровна Архипова, Екатерина Дмитриевна Будневская, София Андреевна http://hdl.handle.net/20.500.12701/4527 2025-10-30T09:48:22Z 2025-01-01T00:00:00Z

Название: Острое повреждение миокарда при новой коронавирусной инфекции: вклад тучных клеток Авторы: Будневский, Андрей Валериевич; Авдеев, Сергей Николаевич; Овсянников, Евгений Сергеевич; Токмачев, Роман Евгеньевич; Фейгельман, Софья Николаевна; Шишкина, Виктория Викторовна; Первеева, Инна Михайловна; Черник, Татьяна Александровна; Архипова, Екатерина Дмитриевна; Будневская, София Андреевна Краткий осмотр (реферат): Новая коронавирусная инфекция COVID-19, вызвавшая масштабную пандемию в 2019-2023 гг., поражает не только легочную ткань, но и другие органы и системы, в том числе сердце, что обусловливает частое развитие у данных пациентов миокардита, аритмий, острого коронарного синдрома, а также ухудшение течения ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Одним из важных механизмов повреждения сердца при COVID-19 является избыточная активация тучных клеток, которые вырабатывают цитокины и хемокины, обладающие провоспалительной активностью, вызывая, таким образом, «цитокиновый шторм» - особую тяжелую форму системной воспалительной реакции, которая может заканчиваться летальным исходом. Цель литературного обзора заключалась в проведении анализа и обобщении опубликованных данных о сердечно-сосудистых осложнениях при COVID-19, включая влияние протеаз тучных клеток на поражение миокарда.The new coronavirus infection, COVID-19, led to a global pandemic in 2019-2023. The infection affects not only the lung tissue, but also other organs and systems, including the heart. This causes the frequent development of myocarditis, arrhythmia, and acute coronary syndrome in these patients, as well as worsening of coronary heart disease and chronic heart failure. One of the important mechanisms of heart damage in COVID-19 is the excessive activation of mast cells, which produce cytokines and chemokines with pro-inflammatory activity, thus causing a so-called "cytokine storm" - a special severe form of systemic inflammatory reaction that can be fatal. The aim of the literature review was to analyze and summarize published data on cardiovascular complications in COVID-19, including the effect of mast cell proteases on myocardial damage.

2025-01-01T00:00:00Z Ветлугина, Тамара Парфеновна Епимахова, Елена Викторовна Прокопьева, Валентина Даниловна Шумилова, Софья Николаевна Воеводин, Иван Валерьевич http://hdl.handle.net/20.500.12701/4526 2025-10-30T09:48:22Z 2025-01-01T00:00:00Z

Название: Нейромедиаторы, факторы нейроиммунного воспаления и эндокринной регуляции при алкогольной зависимости Авторы: Ветлугина, Тамара Парфеновна; Епимахова, Елена Викторовна; Прокопьева, Валентина Даниловна; Шумилова, Софья Николаевна; Воеводин, Иван Валерьевич Краткий осмотр (реферат): Алкогольная зависимость остается глобальной медико-социальной проблемой, несмотря на достигнутые успехи в изучении патогенеза заболевания и многообразие существующих методов лечения. Это определяет актуальность дальнейших исследований, направленных на раскрытие сложных нейробиологических эффектов этанола на организм человека. Фундаментальные знания механизмов формирования и течения алкогольной зависимости являются теоретической базой для разработки новых патогенетически обоснованных методов профилактики, диагностики и лечения расстройств, связанных с алкоголем, что будет способствовать повышению социального функционирования пациентов, снижению экономических потерь от социально-значимых заболеваний. Цель: анализ современных исследований российских и зарубежных авторов, касающихся изучения роли нейромедиаторов, факторов нейроиммунного воспаления и эндокринной регуляции в патогенезе алкогольной зависимости.Alcohol dependence remains a global medical and social issue, despite the advancements in studying its pathogenesis and the diversity of available treatment methods. This determines the relevance of further research aimed at revealing the complex neurobiological effects of ethanol on the human body. A fundamental knowledge of the mechanisms of formation and course of alcohol dependence is the theoretical basis for the development of new pathogenetically substantiated methods of prevention, diagnosis, and treatment of alcohol-related disorders, which will contribute to enhancing the social functioning of patients and reducing the economic burden of socially significant diseases. The aim of the review was to analyze recent studies conducted by Russian and foreign authors on the role of neurotransmitters, neuroimmune inflammation factors, and endocrine regulation in the pathogenesis of alcohol dependence.

2025-01-01T00:00:00Z Реброва, Татьяна Юрьевна Подоксенов, Юрий Кириллович Корепанов, Вячеслав Андреевич Чурилина, Елена Александровна Каменщиков, Николай Олегович Муслимова, Эльвира Фаритовна Ворожцова, Ирина Николаевна Афанасьев, Сергей Александрович http://hdl.handle.net/20.500.12701/4529 2025-10-30T09:48:22Z 2025-01-01T00:00:00Z

Название: Эффекты оксида азота на показатели активности симпатоадреналовой системы пациентов с ишемической болезнью сердца при операции коронарного шунтирования Авторы: Реброва, Татьяна Юрьевна; Подоксенов, Юрий Кириллович; Корепанов, Вячеслав Андреевич; Чурилина, Елена Александровна; Каменщиков, Николай Олегович; Муслимова, Эльвира Фаритовна; Ворожцова, Ирина Николаевна; Афанасьев, Сергей Александрович Краткий осмотр (реферат): Цель. Изучить динамику лабораторных показателей активности симпатоадреналовой системы и показателя β-адренореактивности мембран эритроцитов у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с клиническими формами артериальной гипертонии (АГ) высокого кардиоваскулярного риска на этапах выполнения операции коронарного шунтирования с анестезиологическим обеспечением, включающим применение оксида азота (NO). Материалы и методы. В рандомизированное исследование с параллельным распределением были включены 36 пациентов (из них 66,7% - мужчины; средний возраст 68 [63; 70] лет) с диагнозом ИБС с клиническими формами АГ высокого кардиоваскулярного риска. Согласно показаниям пациентам были выполнены плановые операции коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК). Пациенты были рандомизированы в основную и контрольную группы. Пациенты основной группы интраоперационно получали NO в концентрации 80 ppm первоначально в ингаляционный контур, а затем в контур ИК. Пациентам контрольной группы операция КШ была выполнена в условиях стандартной искусственной вентиляции легких и ИК. Всем пациентам перед подключением ИК, в конце ИК и через 1 сут после операции КШ выполняли комплекс клинических и лабораторно-инструментальных исследований согласно стандартам медицинской практики, оценивали β-адренореактивность мембран эритроцитов (β-АРМэ) и определяли концентрацию в плазме крови норадреналина и адреналина методом ИФА. Результаты. На дооперационном этапе и спустя 1 сут после операции КШ сформированные группы не различались по клиническим и биохимическим показателям. На дооперационном этапе медианы показателей β-АРМэ в основной и контрольных группах незначительно превышали верхнюю границу нормы и значимо не различались. Выполнение КШ не сопровождалось изменениями показателя β-АРМэ у пациентов в контрольной группе. Интраоперационная донация NO также не отразилась на уровне β-АРМэ. Через 1 сут после операции КШ не отмечено как межгрупповых различий β-АРМэ, так и значимых изменений показателя на сроках наблюдения в отдельно взятой группе. У пациентов контрольной и основной групп выявлено значимое повышение уровня адреналина и норадреналина спустя 1 сут после операции КШ по сравнению с исходным уровнем. В то же время не получено межгрупповых различий по уровню катехоламинов как до ИК, так и через сутки после операции КШ. Заключение. Использование NO с целью органопротекции не влияет на уровень β-АРМэ и динамику медиаторного ответа симпатической системы на стресс у больных ИБС, имеющих клинические формы АГ высокого кардиоваскулярного риска, при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.Aim. To investigate changes in laboratory parameters of sympathoadrenal system activity and β-adrenergic receptor reactivity of erythrocyte membranes (β-ARMe) in ischemic heart disease (IHD) patients with clinical forms of arterial hypertension of high cardiovascular risk during coronary artery bypass grafting with anesthetic management including nitric oxide. Materials and methods. In this randomized study with parallel distribution, 36 patients (male - 66.7%; average age - 68 [63; 70] years) with IHD and clinical forms of arterial hypertension of high cardiovascular risk were enrolled. According to the indications, all patients underwent elective coronary artery bypass grafting (CABG) using extracorporeal circulation (ECC). Patients were randomly divided into the main and control groups. Patients of the main group intraoperatively received NO at the concentration of 80 ppm first in the breathing circuit and then in the ECC circuit. Patients of the control group underwent CABG with standard mechanical lung ventilation and ECC. Before connecting to the ECC, at the end of ECC, and 1 day after CABG, all patients underwent clinical, laboratory, and instrumental tests in accordance with the clinical standards, β-ARMe was assessed, and the concentration of norepinephrine and epinephrine in the blood plasma was determined by ELISA. Results. At the presurgical stage and 1 day after CABG, the groups did not differ in clinical and biochemical parameters. At the presurgical stage, the median values of β-ARMe in the main and control groups slightly exceeded the upper limits of normal and did not differ significantly. CABG was not accompanied by changes in β-ARMe in the control group. Intrasurgical NO donation also did not affect the level of β-ARMe. One day after CABG, neither intergroup differences in β-ARMe nor significant changes in the parameter during follow-up in each group were noted. In both control and main groups, a significant increase in the levels of epinephrine and norepinephrine was detected 1 day after CABG compared to the baseline level. At the same time, there were no intergroup differences in the level of catecholamines either before ECC or 1 day after CABG. Conclusion. In cardiac surgery with extracorporeal circulation, the use of NO for the purpose of organ protection does not affect the level of β-ARMe and changes in the mediator response of the sympathetic system to stress in patients with IHD and clinical forms of hypertension of high cardiovascular risk.

2025-01-01T00:00:00Z