Литогенность желчи у больных сахарным диабетом 2-го типа и ее коррекция

Abstract

Проведена оценка литогенности желчи у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2). Выявлено повышение уровня холестерола как в пузырной, так и в печеночной желчи. Отмечалось снижение холатохолестеринового коэффициента, повышение литогенных индексов Thomas-Hofmann и Рубенса у всех больных СД-2, особенно в пузырной желчи, что свидетельствует о коллоидной дестабилизации желчи и повышенной склонности к камнеобразованию. Выраженная литогенность желчи у больных СД-2 была связана с возрастом старше 40 лет и сопутствующим избыточным весом или ожирением (индекс массы тела более 27 км/м в степени 2). После курсовго лечения урсодезоксихолевой кислотой в дозе 15 мг/кг массы тела в сутки в течение 2,5-3 мес. уменьшалась литогенность пузырной желчи у больных СД-2 при длительности диабета до 5 лет в 1,3 раза, более 5 лет - в 1,5, более 10 лет - в 1,7 раза по данным индекса Thomas-Hofmann и Рубенса.

We conducted a study to assess the bile lithogenicity in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). We have found increased levels of cholesterol both in the gallbladder and hepatic bile. The study showed a decrease of cholatocholesterol coefficient (HHC), increase of lithogenic index Thomas–Hofmann and Rubens in all patients with type 2 diabetes, particularly in the gallbladder bile, indicating the colloidal destabilization of bile and an increased tendency to stone formation. Especially pronounced lithogenicity bile in patients with type 2 diabetes was associated with age in patients over 40 years of age and concomitant overweight or obese (BMI more 27 kg/m2). After a course of ursodeoxycholic acid (UDCA) at a dose of 15 mg/kg of body weight per day for 2.5–3 months was reduced lithogenicity gallbladder bile in patients with type 2 diabetes mellitus when the duration of disease was up to 5 years in 1.3 times, more than 5 years – in 1.5 times, more than 10 years – 1.7 times according to the index Thomas–Hofmann and Rubens.