Прямое сравнение диагностической эффективности радиофармацевтических препаратов на основе альтернативных каркасных протеинов [99mTc]Tc-ADAPT6 и [99mTc]Tc-(HE)3-G3 у больных HER2-позитивным раком молочной железы

Abstract

Цель: проведение прямого сравнения диагностической эффективности препаратов [99mTc]Tc-ADAPT6 и [99mTc]Tc-(HE) -G3 у больных HER2-позитивным раком молочной железы до начала системного лечения. Материалы и методы. В исследование включены 11 больных HER2-позитивным раком молочной железы (T1-4N0-2M0-1) до начала системного лечения. Всем больным в интервале 3-4 дней выполнялись радионуклидные исследования с использованием препаратов [99mTc]Tc-ADAPT6 и [99mTc]Tc-(HE) -G3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/компьютерная томография (КТ) проводилась через 2 ч для препарата [99mTc]Tc-ADAPT6 и через 4 ч для [99mTc]Tc-(HE) -G3. Результаты. При анализе распределения обоих препаратов больший захват нормальными тканями был отмечен в почках и печени. Опухоли молочных желез визуализировались всех случаях. Средний захват опухолью при использовании препарата [99mTc]Tc-ADAPT6 составил 4,7 ± 2,1, что было значительно выше, чем при [99mTc]Tc-(HE) -G3 (3,5 ± 1,7) (p менее 0,005, парный t-тест). Соотношение опухоль/фон (15,2 ± 7,4 и 19,6 ± 12,4 соответственно) в обоих случаях не имело статистических различий (p более 0,05, парный t-тест). Метастазы в печень визуализированы у пациенток № 1 и 5, что соответствовало проекции метастазов по данным КТ органов брюшной полости, выполненной с контрастированием. Аккумуляция [99mTc]Tc-ADAPT6 и [99mTc]Tc-(HE) -G3 в проекции метастазов у обеих больных была значительно выше по сравнению с первичной опухолью (в 1,3 и 1,7 раза у пациентки № 1; в 2,2 и 3,5 раза у пациентки № 5 соответственно). Заключение. Препараты[99mTc]Tc-ADAPT6 и [99mTc]Tc-(HE) -G3 продемонстрировали свою эффективность в отношении визуализации первичныхHER2-позитивных опухолей молочных желез. При этом аккумуляция [99mTc]Tc-ADAPT6 имела более высокие показатели накопления, что делает это соединение более перспективным диагностическим агентом.

Aim. To perform a direct comparison of the diagnostic efficacy of [99mTc]Tc-ADAPT6 and [99mTc]Tc-(HE) -G3 in HER2-positive breast cancer patients before the systemic treatment. Materials and methods. The study included 11 patients with HER2-positive breast cancer (T1-4N0-2M0-1) before the initiation of systemic treatment. All patients underwent a radionuclide examination with [99mTc]TcADAPT6 and [99mTc]Tc-(HE) -G3 with the interval of 3-4 days. Single-photon emission computed tomography (SPECT) /computed tomography (CT) was performed 2 and 4 hours after [99mTc]Tc-ADAPT6 and [99mTc]Tc(HE)3-G3 administration, respectively. Results. The analysis of [99mTc]Tc-ADAPT6 and [99mTc]Tc-(HE) -G3 distribution showed their high uptake in the kidneys and liver. Breast tumors were visualized in all cases. The average tumor uptake of [99mTc]Tc-ADAPT6 was 4.7 ± 2.1, which was significantly higher than in the [99mTc]Tc-(HE)3-G3 injection (3.5 ± 1.7) (p less 0.005, paired t-test). The tumor-to-background ratio (15.2 ± 7.4 and 19.6 ± 12.4, respectively) had no statistical differences in both cases (p more 0.05, paired t-test). Liver metastases were visualized in patients 1 and 5 and corresponded to the projection of metastases according to contrast-enhanced abdominal CT. The accumulation of [99mTc]Tc-ADAPT6 and [99mTc]Tc-(HE)3-G3 in the projection of metastases in both cases was significantly higher compared to the primary tumor (1.3 and 1.7 times higher in patient 1; 2.2 and 3.5 times higher in patient 5, respectively). Conclusion. Both [99mTc]Tc-ADAPT6 and [99mTc]Tc-(HE)3-G3 demonstrated the diagnostic efficacy in visualizing a primary HER2-positive tumor in breast cancer patients. However, [99mTc]Tc-ADEPT6 had higher accumulation values, which makes it a more promising diagnostic agent.