Ремоделирование костной ткани при сахарном диабете 1-го типа

Abstract

Цель – оценка влияния изменений, протекающих в организме у мужчин и женщин с сахарным диабетом 1-го типа (СД1), на состояние минеральной плотности костной ткани и показатели ее метаболизма, а также определение направленности изменений сывороточных маркеров костного ремоделирования и минеральной плотности кости у лиц обоих полов при данном заболевании. Материалы и методы. Минеральная плотность кости (МПК) (с помощью метода DXA) и сывороточные маркеры костного ремоделирования (ALP, P1NP и b-CTх) были исследованы у 57 женщин и 41 мужчины с сахарным диабетом 1-го типа (n=98) и в группе контроля, состоящей из 43 женщин и 39 мужчин (n=82). Результаты и обсуждение. Анализ полученных результатов показал более низкие значения во всех обследованных областях у пациентов с диабетом по сравнению с группой контроля. Обнаружено, что исследуемые маркеры образования кости (ALP, P1NP) ведут себя по-разному; в то время как уровень P1NP значительно снижается у женщин с СД1 в сравнении с пациентками контроля (р менее 0,001), уровень ALP был сопоставим между группами пациентов с СД1 и контроля (р более 0,05). b-CTx показал значимую отрицательную корреляцию с Т-критерием МПК поясничного отдела позвоночника (r=–0,431; р=0,000). Выводы. По результатам изучения Т-критерия показано, что у мужчин и женщин при СД1 в сравнении с контролем костная плотность в позвонках была снижена. У мужчин выявлены изменения Т-критерия в позвоночнике меньшей интенсивности, чем у женщин.

The aim of the study is to assess the effect of changes in the body in men and women with type 1 diabetes on the state of bone mineral density and metabolic rate and determine the directionality of changes in serum markers of bone remodeling and bone mineral density in both sexes with this disease. Materials and methods. Bone mineral density (with (DXA) and serum bone remodeling markers [ALP, P1NP and b-CTx] were measured in 57 women and 41 men with type 1 diabetes (n = 98) and in a group control, consisting of 43 women and 39 men (n = 82). Results. Analysis of the obtained results showed lower values in all the surveyed areas in patients with diabetes, compared with the control group. It was found that the studied bone formation markers (ALP, P1NP) behave differently; while the P1NP level is significantly reduced in women with T1DM vs control patients (p less 0.001), the level of ALP was comparable between the groups of patients with T1DM and control (p more 0.05). b-CTx showed a significant negative correlation with the T-score of the MIC of the lumbar spine (r = –0.431; p = 0.000). Conclusions. Based on the results of studying the T-score it was found that in men and women with diabetes, in comparison with the control, the bone density in the vertebrae was reduced. In men with type 1 diabetes changes in the T-score in the spine were found to be less intense than in women.