Ожирение и связанное со здоровьем качество жизни в этнических группах подростков, проживающих в сельских районах Республики Бурятия

Abstract

Цель. Оценить влияние избыточного веса на связанное со здоровьем качество жизни (СЗКЖ) подростков (физическое функционирование (ФФ), эмоциональное функционирование (ЭФ), социальное функционирование (СФ), школьное функционирование (ШФ), психосоциальное функционирование (ПCФ)), проживающих в сельских районах Республики Бурятия. Материалы и методы. Обследовано 77 подростков с избыточным весом и ожирением, проживающих в сельских районах Бурятии (46 монголоидов и 31 европеоид) и 73 сопоставимых с ними по полу, возрасту и расово-этническому составу подростка с нормальным весом. Были измерены рост, вес, окружность талии, вычислен индекс массы тела. СЗКЖ оценено с применением русской версии опросника PedsQL 4.0. Результаты. У подростков-европеоидов с избыточным весом баллы СЗКЖ общего и во всех доменах оказались значительно ниже, чем у подростков с нормальным весом (все p менее 0,01). Баллы СЗКЖ в подгруппах сойотов и бурят с избыточным весом не имели значимых различий и были сопоставимы с баллами группы контроля. Регрессионный анализ, выполненный с учетом пола, возраста, стадии полового созревания подростков, образования и социального статуса их матерей, показал, что принадлежность к европеоидам является независимым предиктором худшего СЗКЖ как общего, так и во всех его доменах (бета=–0,42; р=0,0001 для общего КЖ; бета=–0,48; р=0,0001 для ФФ; бета=–0,32; р=0,004 для ЭФ; бета=–0,41; р=0,0001 для СФ; бета=–0,3; р=0,007 для ШФ; бета=–0,39; р=0,001 для ПСФ). Кроме того, независимо от этнической принадлежности абдоминальный характер ожирения был связан с худшим СЗКЖ в доменах эмоционального (бета=–0,26; р=0,018), школьного (бета=–0,23; р=0,03), психосоциального (бета=–0,24; р=0,028) функционирования, а также баллами общего качества жизни (бета=–0,22; р=0,04). Заключение. Худшее качество жизни у сельских подростков с избыточным весом и ожирением в Бурятии сопряжено с принадлежностью к европеоидам и абдоминальным характером жироотложения, что обосновывает необходимость разработки этноспецифических профилактических программ.Objectives. To assess the impact of obesity on health-related quality of life (HRQoL) in Mongolian and Caucasian adolescents living in rural areas of Buryatia, Russia. Materials and methods. The study included 77 overweight and obese adolescents aged 11–17 years from rural areas of Buryatia, Russia. Forty-six of them were Mongolians (13 were Soyots (minor ethnic group), 33 were Buryats) and 31 were Caucasians. To compare, we recruited seventy-three adolescents from the same community-based sample with normal weight, comparable with the overweight group in gender, age and race/ethnos. Height, weight and waist circumference were objectively measured using standardized methods. BMI and waist circumference Z-scores were calculated using the age and sex specific reference. HRQoL was measured by the self-report version of the Pediatric Quality of Life Inventory 4.0. Results. Being overweight was associated with poorer adolescent-reported HRQoL totals and in each domain in comparison with the control group of Caucasian adolescents (all р 0.01), but not Mongolians. Subgroup analysis for overweight adolescents indicated that after controlling for gender, age, Tanner stage of adolescents, education and social status of their mothers, HRQoL scores were significantly lower in the Caucasians compared with the Mongolians regardless of BMI z-score in all domains. Moreover, abdominal obesity was independently associated with poorer scores in the domains of emotional (β