Пожалуйста, используйте этот идентификатор, чтобы цитировать или ссылаться на этот ресурс: http://hdl.handle.net/20.500.12701/2296
Название: Резистентность к диуретикам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: механизмы, профилактика и преодоление
Другие названия: Diuretic resistance in patients with chronic heart failure: mechanisms, prevention, and treatment
Авторы: Калюжин, Вадим Витальевич
Тепляков, Александр Трофимович
Беспалова, Инна Давидовна
Калюжина, Елена Викторовна
Терентьева, Надежда Николаевна
Лившиц, Инна Климентьевна
Останко, Валентина Леонидовна
Гракова, Елена Викторовна
Копьева, Кристина Васильевна
Усов, Владимир Юрьевич
Гарганеева, Наталья Петровна
Горелова, Юнона Валериевна
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность
резистентность к диуретикам
терминология
механизмы
водно-солевой режим
секвенциальная блокада нефрона
глифлозины
ваптаны
инотропы
вазоконстрикторы
глюкокортикостероиды
серелаксин
несиритид
альбумин
ультрафильтрация
chronic heart failure
diuretic resistance
terminology
mechanisms
water and salt restriction
sequential nephron blockade
gliflozines
vaptans
inotropes
vasoconstrictors
glucocorticoids
serelaxin
nesiritide
albumin
ultrafiltration
Дата публикации: 2022
Издательство: Сибирский государственный медицинский университет
Краткий осмотр (реферат): Проанализирована проблема резистентности к диуретикам (РД) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Большинство симптомов и признаков ХСН связаны с гиперволемией и застоем крови в большом и малом кругах кровообращения. Выраженность последних является основным фактором, негативно влияющим на общую оценку удовлетворенностью жизнью пациентов с ХСН. Так как пациент даже в инкурабельной стадии ХСН в первую очередь ожидает от назначенной врачом терапии быстрого снижения выраженности проявлений декомпенсации, достижение эуволемии представляет собой суть ее краткосрочной задачи. Без диуретиков этих немедленных эффектов, по которым большинство пациентов с ХСН судят о квалификации врача, добиться практически невозможно. К сожалению, по-видимому, ни одному клиницисту не удалось избежать в своей практике разочарования в эффективности терапии сердечной недостаточности, связанного с РД. Как правило, РД отражает прогрессирующее течение ХСН и часто ассоциируется с неблагоприятным прогнозом. В лекции последовательно рассмотрены вопросы терминологии, диагностики, патогенеза и профилактики РД, отягощающей ХСН, а также обсуждается комплекс мероприятий, направленный на восстановление чувствительности к диуретикам.
The authors analyzed the problem of diuretic resistance (DR) in patients with chronic heart failure (CHF). Most of the symptoms and signs of CHF are associated with hypervolemia and vascular congestion in the systemic and pulmonary circulation. The severity of the latter is the main factor which negatively affects the overall assessment of life satisfaction in patients with CHF. Since the patient, even at the incurable stage of CHF, primarily expects a rapid decrease in the severity of manifestations of decompensation from the prescribed therapy, achieving euvolemia is the essence of its short-term objective. Without diuretics, these immediate effects, according to which most CHF patients judge the qualifications of the doctor, are almost impossible to achieve. Unfortunately, apparently, not a single clinician was able to avoid disappointment in the effectiveness of CHF therapy associated with DR in their practice. As a rule, DR reflects the progressive course of CHF and is often associated with a poor prognosis. The review consistently covers the issues of terminology, diagnosis, pathogenesis, and prevention of DR, which aggravates CHF, and discusses measures aimed at restoring sensitivity to diuretics.
URI (Унифицированный идентификатор ресурса): http://hdl.handle.net/20.500.12701/2296
ISSN: 1682-0363
Располагается в коллекциях:Бюллетень сибирской медицины

Файлы этого ресурса:
Файл РазмерФормат 
bsm-2022-2-152-167.pdf3,91 MBAdobe PDFПросмотреть/Открыть


Лицензия на ресурс: Лицензия Creative Commons Creative Commons