Применение скрининговых методик для ранней диагностики риска биполярного аффективного расстройства у подростков

Abstract

Цель. Изучение возможности комплексного применения скрининговых методик в ранней диагностике риска биполярного расстройства (БР) у подростков. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 139 подростков в возрасте 13-16 лет. Были использованы клинико-психопатологический метод и скрининговые методы исследования: диагностическая шкала расстройств биполярного спектра (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, BSDS, R. Pies, 2005); вопросник расстройства настроения (Mood Disorder Questionnaire MDQ, R.M. Hirschfeld, 2000). Результаты. При клинико-психопатологическом исследовании подростков в соответствии с критериями МКБ-10 (класс V: психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)) психические расстройства, в том числе аффективная патология, не выявлены. По результатам скрининговой методики MDQ показан риск БР у 63 респондентов (45,3%; 95-й доверительный интервал (ДИ): 36,8-53,9). С помощью методики BSDS риск БР отмечен у 16,2% респондентов (ДИ: 11,9-28,3). Совместное использование скрининговых шкал (MDQ и BSDS) продемонстрировало согласованность их работы по выявлению значений, как не превышающих пороговые (48,7% случаев), так и превышающих пороговые показатели (17,1% случаев). Заключение. Ранняя диагностика риска БР у подростков наряду с клинико-психопатологическим методом может включать использование скрининговых шкал. Комплексное использование нескольких скрининговых методов обосновано проблемой полиморфизма начальных гипоманиакальных и депрессивных состояний, а также трудностями субъективной оценки симптомов биполярного аффективного расстройства подростками.Aim. To assess the possibility of combined application of screening methods for early detection of risks of bipolar disorder in adolescents. Materials and methods. The study included 139 adolescents aged 13-16 years. A clinical psychopathology assessment as well as screening methods were used. The screening methods included the Bipolar Spectrum Diagnostic Scale ((BSDS), R. Pies, 2005) and the Mood Disorder Questionnaire ((MDQ), R.M. Hirschfeld, 2000). Results. The clinical psychopathology assessment was performed in accordance with criteria of ICD-10, Class V. No mental and behavioral disorders (F00-F99), including affective pathology, were identified. Following the MDQ screening, the risk of bipolar disorder was revealed in 63 individuals (45.3%; 95 % confidence interval (CI): (36.8-53.9). When the BSDS method was used, the risk of bipolar disorder was revealed in 16.2% of cases (CI: (11.9-28.3)). The combined use of the screening scales (MDQ and BSDS) confirmed their consistency in detecting values both not exceeding (48.7% of the cases) and exceeding the threshold rates (17.1% of the cases). Conclusion. Early diagnosis of a risk of bipolar disorder in adolescents, along with a clinical psychopathology assessment, may include application of screening scales. Сombined use of several screening methods is justified by polymorphism of initial hypomanic and depressive states, as well as by difficulties in subjective assessment of symptoms of bipolar disorder in adolescents.