Фенотипические особенности эритроцитов и активность эритропоэза у кардиохирургических больных с различной степенью выраженности постперфузионного гемолиза

Abstract

Проведена оценка фенотипических характеристик эритроцитов и показателей активности эритропоэза у кардиохирургических больных с умеренным (40 человек) и выраженным (18 человек) гемолизом коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. До и после операции изучали содержание CD35+-, CD55+-, гликофорин А+-, гликофорин В+-эритроцитов и ретикулоцитов в крови, свободного гемоглобина, эритропоэтина и фактора некроза опухолей альфа (ФНО-альфа) в плазме крови. Установлено, что развитие выраженного гемолиза ассоциировано с более высоким, чем при умеренном гемолизе, содержанием ретикулоцитов в крови, нормальной продукцией эритропоэтина и ФНО-альфа, а также с дефицитом CD55+-эритроцитов до операции. Для больных с умеренным гемолизом характерно нормальное содержание CD55+-эритроцитов в крови на фоне гиперпродукции эритропоэтина и ФНО-альфа при дефиците гликофорин А+- и В+-клеток в дооперационном периоде.A study of phenotypic characteristics of erythrocytes and indicators of activity of erythropoiesis in cardiosurgical patients with moderated (40 patients) and expressed (18 patients) hemolysis after coronary artery bypass grafting in conditions of cardiopulmonary bypass was carried out. Before and after the operation the contents СD35+-, СD55+-, glycophorin A+-, glycophorin B+- erythrocytes and reticulocytes in blood, free hemoglobin, erythropoietin and tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) in blood plasma. It was established that development expressed hemolysis is associated with higher (than under moderate hemolysis) the contents reticulocytes in blood, normal production of erythropoietin and TNF-alpha, and also with deficiency of СD55+-erythrocytes before operation. For patients with moderate the hemolysis normal contents of СD55+-erythrocytes in blood against hyperproduction of erythropoietin and TNF-alpha is characteristic at deficiency of glycophorins A+- and B+-cells in the presurgical period.