Лечение переломов плечевой кости с применением биоактивных и биоинертных имплантатов

Abstract

Проведено сравнение медицинских характеристик имплантатов с оксидными и кальций-фосфатными покрытиями при оперативном лечении переломов плечевой кости для внедрения их в клиническую практику. Работа основана на анализе клинических наблюдений и оперативного лечения 293 больных обоего пола в возрасте (34,1 ± 6,5) года с закрытыми переломами плечевой кости. Биоиннертные пластины были применены у 155 пациентов, биоактивные - у 138. Результаты лечения оценивали в сроки 2, 4, 6 мес. по критериям C.A. Muller (1999), C.R. Constant, A.H.G. Murley (1987), J.B. Jupiter (2006). При остеосинтезе биоиннертными конструкциями консолидация получена у 98,1% больных, отличные и хорошие результаты отмечены у 58,7%. В 1,9% случаев сращения перелома не наступило, сформировался ложный сустав. В группе больных, в лечении которых использованы титановые имплантаты с кальций-фосфатным покрытием, сращение перелома получено у 99,3% пациентов, отличные и хорошие результаты наблюдали у 73,9%. Применение биоактивных пластин давало достоверно более хороший клинический эффект по сравнению с биоиннертными иплантатами, снижая уровень неудовлетворительных результатов в виде формирования контрактур и ложных суставов. В ранние сроки наблюдения (до 4 мес.) отмечено достоверное снижение нейроваскулярных нарушений, болевого синдрома, улучшение подвижности в плечевом и локтевом суставах.

Compare characteristics of medical implants with oxide and calcium-phosphate coatings for surgical treatment of fractures of the humerus to implement them in clinical practice. The work is based on an analysis of clinical observations and surgical treatment of 293 patients of both sexes, aged (34.1 ± 6.5) years, with closed fractures of the humerus. Bioinert plates were used in 155 patients, bioactive — at 138. The results of treatment was evaluated in terms of 2 and 4 months according to the criteria S.A. Muller (1999), C.R. Constant, A.H.G. Murley (1987), Jupiter J.B. (2006). The osteosynthesis bioinert consolidation structures obtained in 98.1% of patients, excellent and good results were observed in 58.7%. In 1.9% of cases of fracture healing does not come, formed a false joint. In the group of patients who are treated with the use of titanium implants with calcium phosphate coating fracture healing received from 99.3% of patients, excellent and good results were seen in 73.9%. The use of bioactive plates gave significantly more good clinical response, compared with bioinert implants, reducing the level of poor results in a formation of contractures and pseudarthrosis. In the early period of observation (up to 4 months) showed a significant reduction in neurovascular disorders, pain, improve mobility of the shoulder and elbow joints.