Критерии клинического диагноза и эффективности биологической терапии при вирусном гепатите А

Abstract

Проведено исследование 60 больных (средний возраст (28,5 ± 0,9) года) вирусным гепатитом А (ВГА) средней степени тяжести. Диагноз у всех пациентов был верифицирован выявлением IgM к ВГА методом иммуноферментного анализа. В динамике заболевания оценивали клинические симптомы и определяли биохимические показатели функционального состояния печени: уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, гамма-глютамилтрансферазы, щелочной фосфатазы. В качестве лабораторного показателя эндогенной интоксикации определяли уровень малонового диальдегида (МДА) сыворотки крови. Основную группу исследования составили 30 больных, получавших антигомотоксическую терапию; у 30 больных контрольной группы проводилась общепринятая при ВГА патогенетическая терапия. Установлено более быстрое купирование клинических симптомов острой фазы ВГА и нормализация биохимических показателей в основной группе по сравнению с пациентами контрольной группы. В основной группе пациентов в отличие от контрольной группы спустя 3 и 6 мес после окончания терапии средний показатель МДА достоверно не отличался от нормы.

The clinical trial of 60 patients (mean age (28.5 +- 0.9) years) with moderate severity hepatitis A (VHA) has been performed. The diagnosis in all patients was verified by detection of IgM to VHA by ELISA. In the course of the disease clinical symptoms and functional status of the liver were evaluated. We determined the activity of alanine transaminase, aspartate transaminase, gammaglutamyl transferase, alkaline phosphatase, and the content of bilirubin. Malondialdehyde (MDA) level in blood serum was determined as a laboratory indicator of endogenous intoxication. Main group consisted of 30 patients treated with antigomotoxic therapy, whereas in the control group (30 patients) the common therapy was carried out. A faster elimination of clinical and biochemical manifestations of the acute phase of VHA was established in the main group compared with the patients of the control group. In contrast to the latter, the average MDA in the main group patients 3 and 6 months after treatment did not differ significantly from the normal values.