Морфологические изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при одонтогенных перфоративных синуситах

Abstract

Методами световой, электронной микроскопии и иммуногистохимии проведено исследование структурных изменений слизистой оболочки (СО) верхнечелюстной пазухи у 43 больных с одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом. Материал разбит на четыре группы в зависимости от срока давности перфорации. Дегенеративные изменения реснитчатых эпителиоцитов выявлялись уже на ранних сроках после перфораций пазух и проявлялись уменьшением удельного объема митохондрий, гранулярной эндоплазматической сети, увеличением ядерно-цитоплазматического отношения (ЯЦО). Снижение ЯЦО, отмечаемое в бокаловидных клетках, связано с нарушением эвакуации секрета. В сроки более 3 мес происходила метаплазия мерцательного эпителия в однорядный кубический и многослойный плоский ороговевающий, увеличивалась клеточная инфильтрация собственной пластинки СО верхнечелюстной пазухи. Содержание CD4+-клеток в СО синусов постепенно увеличивалось, а на поздних сроках возникновения перфораций уменьшалось. С увеличением срока перфораций пазух возрастало содержание CD8+- и СD20+-клеток в СО синусов.Methods of light, electronic microscopy and immunohystochemistry lead research of structural changes of a mucous membrane maxillary sinus at 43 patients with odontogenic perforative sinusitis. The material is broken into 4 groups depending on a limitation period of punching. Degenerate changes ciliated epithelial cells came to light already on early terms after perforations of sinusitis and were shown by reduction of specific volume of mitochondrias, the GER, increase NCR. In globlet exocrine cells reduction NCR is connected to infringement of evacuation of a secret. In terms more than 3 months occured metaplasia of epithelium in single-row cubic and multilayered flat with keratosis, increased cellular infiltration own plate of a mucous membrane maxillary sinus. The contents of CD4+ cells in a mucous membrane of sine gradually increased, and on late terms of occurrence of perforations decreased. The contents of CD8+ and СD20+ cells in a mucous membrane with perforations of sinusitis were raised.